Νέα δεδομένα στην αντιμετώπιση παχυσαρκίας και διαβήτη

Η χρήση των εβδομαδιαίων αγωγών για την απώλεια βάρους και τη ρύθμιση του σακχαρώδη διαβήτη έχει επιφέρει σημαντικές επιπτώσεις στην ιατρική της παχυσαρκίας και του διαβήτη τύπου 2. 

«Στο επίκεντρο της θεραπευτικής δραστηριότητας βρίσκονται οι αγώνες του GLP-1, μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου καθώς και οι διπλοί αγωνιστές GLP-1/GIP. Οι ορμόνες αυτές έχουν ιδιαίτερα ευνοϊκές μεταβολικές δράσεις, καθιστώντας τις βασικό άξονα στη μάχη κατά της παχυσαρκίας και του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2», επισημαίνουν οι κ.κ. Ανδρέας Μελιδώνης Παθολόγος - Διαβητολόγος, Διευθυντής του Διαβητολογικού Κέντρου και Κάρολος Παπαλαζάρου, Διαιτολόγος - Διατροφολόγος του Διαβητολογικού και Καρδιομεταβολικού Κέντρου, από το Metropolitan Hospital.


Αποτελέσματα και πληροφορίες

Οι αγώνες GLP-1, όπως η εβδομαδιαία χορηγούμενη σεμαγλουτίδη (Ozempic), και οι αγώνες GLP-1/GIP, όπως η τιρζεπατίδη (Mounjaro), που σύντομα θα είναι διαθέσιμος και στην Ελλάδα, έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους στη γλυκαιμική ρύθμιση, μειώνοντας τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη έως και 2%. Παράλληλα, οι αγωγές αυτές συμβάλλουν σε αξιοσημείωτη απώλεια σωματικού βάρους, με την τιρζεπατίδη να πετύχει απώλειες που φτάνουν μέχρι και το 23% του σωματικού βάρους. Ωστόσο, αυτές οι φαρμακευτικές αγωγές συνοδεύονται από σημαντικές διατροφικές οδηγίες και βάσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Διατροφικές προϋποθέσεις για τη διατήρηση της μυϊκής μάζας

Το βάρος με τις αγωγές αυτές προέρχεται κυρίως από τη μείωση του λιπώδους ιστού αλλά υπάρχει επίσης κίνδυνος απώλειας μυϊκής μάζας, που μπορεί να προκαλέσει σε σαρκοπενία. Για την πρόληψη αυτής της κατάστασης, έχουν αναπτυχθεί κατάλληλες διατροφικές στρατηγικές, ιδιαίτερα στις ΗΠΑ, ώστε να διασφαλιστεί η διατήρηση της μυϊκής μάζας κατά τη διάρκεια των θεραπειών. Οι στρατηγικές αυτές περιλαμβάνουν αυξημένη κατανάλωση φυτικών ινών, βιταμίνη B12, ασβεστίου και βιταμίνη D3, ώστε να διατηρηθούν οι ασθενείς σε καλή διατροφική κατάσταση.

Ο ρόλος της διατροφικής εκπαίδευσης

Η σωστή διατροφή μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση των πιθανών παρενεργειών των αγώνων GLP-1, όπως η κόπωση, η ναυτία και η παλινδρόμηση γαστρικού οξέος. Η διατροφική εκπαίδευση και η συμβουλευτική είναι απαραίτητες για την κινητική χρήση αυτών των φαρμάκων, ενώ η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων θρεπτικών συστατικών και της σύστασης του σώματος είναι κρίσιμη.

Βασικά θρεπτικά συστατικά για την επιτυχία της θεραπείας

Για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη αποτελεσματικότητα των αγωγών αυτών, οι ασθενείς πρέπει να επικεντρωθούν στην κατάλληλη πρόσληψη πέντε βασικών θρεπτικών συστατικών:

  1. Πρωτεΐνη: Η μείωση της όρεξης, που προκαλείται από τα φάρμακα, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης και κατ' επέκταση, σε απώλεια μυϊκής μάζας. Συνιστάται η ημερήσια πρόσληψη 1,0-1,2 γραμμαρίων πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους για ηλικιωμένους και παχύσαρκους ασθενείς, ενώ για ασθενείς με νεφρική η πρόσληψη πρέπει να περιορίζεται στα 0,6-0,8 γραμμάρια. Η κατανάλωση μικρών γευμάτων πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της ημέρας καθώς και η χρήση συμπληρωμάτων πρωτεΐνης μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη των αναγκών.

  2. Φυτικές Ίνες: Η μειωμένη κατανάλωση τροφής μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Συνιστάται η πρόσληψη 25-35 γραμμαρίων φυτικών ινών ημερησίως μέσω λαχανικών και φρούτων όπως τα καρότα, το μπρόκολο και τα όσπρια.

  3. Βιταμίνη B12: Οι αγωνιστές GLP-1 μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα βιταμίνης B12, κάτι που καθορίζει την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε αυτήν, όπως τα ζωικά προϊόντα. Οι χορτοφάγοι και οι vegans μπορούν να στραφούν στη διατροφική μαγιά ως εναλλακτική πηγή.

  4. Ασβέστιο: Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία των γυναικών, ειδικά για μετά την εμμηνόπαυση. Η συνισταμένη ποσότητα είναι 1000-1200 mg την ημέρα, με πηγές όπως τα γαλακτοκομικά και τα σκούρα φυλλώδη λαχανικά να αποτελούν καλές επιλογές.

  5. Βιταμίνη D3: Η βιταμίνη D είναι για την απορρόφηση του ασβεστίου και την υγεία των οστών. Η πρόσληψή της μπορεί να ενισχυθεί μέσω λιπαρών ψαριών, αυγών και εμπλουτισμένων γαλακτοκομικών, ενώ τα συμπληρώματα μπορούν να είναι απαραίτητα για την κάλυψη των αναγκών.

Συμπέρασμα

«Η χρήση των εβδομαδιαίων φαρμακευτικών αγωγών για την απώλεια βάρους και τον σακχαρώδη διαβήτη προσφέρει σημαντικές αλλαγές που συνοδεύονται από διατροφή. Η στενή συνεργασία μεταξύ των κλινικών ιατρών και των διατροφολόγων είναι περιορισμένη για την εξασφάλιση της υγείας των ασθενών και την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών, διασφαλίζοντας ότι οι θεραπείες αυτές θα παραμείνουν αποτελεσματικές και ασφαλείς. Σε αυτό το εγχείρημα συμβάλλουν δραστικά στο Διαβητολογικό Κέντρο και στο Διαβητολογικό και Καρδιομεταβολικό Κέντρο του Metropolitan Hospital. 

Τα παραπάνω αποτελούν Σύγχρονα Κέντρα, εξοπλισμένα με την τεχνολογία της και με το πλέον καταρτισμένο προσωπικό, στην υπηρεσία των ασθενών με διαβήτη. Τα Κέντρα προσφέρουν πλήρη, πολυπαραγοντική αντιμετώπιση των καρδιομεταβολικών διαταραχών του ασθενούς. 

Ο ασθενής σε μια επίσκεψη αντιμετωπίζεται από το ειδικό για το μεταβολικό του πρόβλημα (π.χ. ο διαβητικός από τον διαβητολόγο), ενώ συγχρόνως γίνονται εξετάσεις που αφορούν προβλήματα και καρδιακών διαταραχών από τη συγκεκριμένη μμεταβολική διαταραχή (π.χ. γίνεται triplex καρδιάς) . ). Μετά την πλήρη εκτίμηση της καρδιαγγειακής υγείας του ασθενούς δίνονται τελικές οδηγίες από ομάδες γιατρών για την πρόληψη των καρδιαγγειακών επιπλοκών (π.χ. διαβητολόγος, καρδιολόγος)», καταλήγουν οι κ.κ. Μελιδώνης και Παπαλαζάρου.

Λεπτομέρειες στη συνδρομητική σελίδα του ΑΠΕ-ΜΠΕ.
© ΑΠΕ-ΜΠΕ ΑΕ. Τα πνευματικά δικαιώματα ανήκουν στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ΑΕ.
Απαγορεύεται η αναπαραγωγή από επισκέπτες της ιστοσελίδας.
NEWS ROOM
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ